Liposucción Newport Beach

La liposucción fue fundada por el Dr. Dujarrier en el siglo XIX en Europa. Desgraciadamente, su primer intento fue devastador, ya que al intentar adelgazar las piernas de una bailarina le seccionó un vaso sanguíneo importante y le amputó la pierna. Es de suma importancia que los clientes reconozcan que la liposucción es un procedimiento quirúrgico que requiere un conocimiento completo de la anatomía humana y, por lo tanto, sólo debe realizarlo un cirujano cualificado.

Los avances en las técnicas de liposucción de los últimos 5 a 10 años han permitido a los cirujanos realizar procedimientos de liposucción de forma segura. Uno de los hitos fue el desarrollo del líquido tumescente, que se infiltra en la grasa antes de iniciar la aspiración propiamente dicha. La inyección de líquido tumescente ha permitido a los cirujanos minimizar significativamente la pérdida de sangre. Además, la investigación de los subproductos de la descomposición de la solución anestésica local colocada en la solución tumescente ha permitido a los cirujanos calibrar mejor el volumen máximo de liposucción que puede extraerse con seguridad en un entorno ambulatorio. En general, 5 L es el volumen máximo de grasa que debe extraerse en un entorno ambulatorio sin una estrecha observación durante la noche. Otros factores importantes son: la realización de la liposucción por un cirujano plástico formado; la presencia de un anestesista que pueda gestionar los cambios de volumen corporal, y un centro acreditado para la cirugía.

En la infancia, el volumen de grasa aumenta por una mayor multiplicación de las células adiposas, lo que se traduce en un mayor número de células adiposas. Tras la adolescencia, los volúmenes de grasa aumentan por un incremento del tamaño de las células adiposas que allí se encuentran. Una excepción a la regla es un cliente excesivamente obeso, lo que se denomina obesidad mórbida, en la que las células grasas empiezan a multiplicarse como en la infancia. Cuando un cliente se somete a una liposucción, las células grasas son literalmente arrancadas dejando menos células grasas en el cuerpo. Sin embargo, si el cliente no cuida su dieta y no modifica su estilo de vida, puede recuperar su peso y su contorno no deseado debido a que las células grasas que quedan aumentan de tamaño.

Se han hecho observaciones con respecto a la diferencia en la acumulación de grasa en los hombres frente a las mujeres. Los varones tienden a acumular grasa alrededor del vientre y la espalda y se les ha denominado androides. Las mujeres tienden a acumular grasa alrededor de las caderas y los muslos, y se las ha denominado ginoides.

En realidad, la grasa subyacente a la piel se divide en dos capas separadas: la capa superficial profunda. La capa superficial es más densa y tiene más septos (cables fibrosos que atraviesan la grasa y le dan más rigidez). Por el contrario, la capa profunda contiene grasa suelta con menos soporte septal. Entre las zonas que presentan una capa profunda de grasa más pronunciada se encuentran alrededor del ombligo, en las nalgas y en la zona medial de los muslos. Universalmente, la liposucción se realiza sólo en la capa profunda. Al mantener una capa superficial uniforme y sin alteraciones, se garantiza a los clientes un resultado estético sin anomalías en el contorno.

La celulitis se refiere a la formación de hoyuelos que se observa en la piel, especialmente en la zona de los muslos, de las mujeres que han sufrido un aumento de peso y/o una pérdida posterior. Los clientes que tienen septos verticales densos (cables fibrosos que se extienden desde la piel hasta el músculo más profundo) son más propensos a mostrar celulitis. Cuando la grasa aumenta de volumen, empuja contra la piel, que puede estar sujeta por estas bandas fibrosas tensas. Posteriormente, si el cliente experimenta una pérdida de peso, la piel puede aflojarse alrededor de estas sujeciones y dar lugar a la celulitis. La aparición de celulitis puede evitarse rompiendo las zonas de unión fibrosa mediante una cánula especial o mediante la técnica de fractura de dedos de su cirujano. Además, existen lugares específicos, denominados zonas de adherencia, en los que se sabe que existe una alta densidad de estas fibras y en los que debe evitarse la liposucción. El reciente interés por el láser y los elementos calefactores ha dado lugar a supuestos tratamientos de la celulitis, como la endermologie, pero ninguna de estas modalidades tiene éxito a largo plazo.

No, las células grasas no pueden desplazarse a otros sitios. Lo que ha ocurrido es que el cliente no ha seguido su recomendación de estilo de vida postoperatorio y ha empezado a ganar peso. Dado que las zonas liposuccionadas tienen menos células grasas, cuando el paciente empieza a ganar peso, es probable que lo gane en otras zonas no liposuccionadas que tienen un número completo de células grasas.

La liposucción ultrasónica utiliza cánulas huecas similares a las de la cirugía de liposucción estándar, pero además tiene una sonda de ultrasonidos en la punta que permite calentar y "cavitar" las células grasas. "Cavitación" se refiere a la fusión de las células adiposas, lo que presumiblemente permite una evacuación más fácil de la grasa que la aspiración mecánica tradicional mediante las cánulas huecas. La liposucción ultrasónica se desarrolló para facilitar al cirujano el acto físico de la liposucción y para mejorar los resultados de la liposucción en zonas más fibrosas, como los senos y la zona lumbar. En general, la liposucción ultrasónica no ha sido aceptada universalmente por la comunidad de cirujanos plásticos y se ha observado que se asocia a un aumento de las complicaciones, como las quemaduras cutáneas, especialmente en las zonas de los puertos.

En la evolución de la liposucción, uno de los obstáculos era la pérdida de sangre. Cuando la liposucción se realizó sin infusión de fluidos en los tejidos, se observó que el fluido liposuccionado tenía un 45 % de volumen de sangre. Hoy en día, se ha desarrollado una solución, denominada solución tumescente, que contiene lidocaína y epinefrina, moléculas que disminuyen el dolor y contraen los vasos sanguíneos, respectivamente. Cuando se infiltra esta solución antes de la aspiración, la pérdida de sangre estimada es del 1 % del volumen total aspirado. La única desventaja del uso de líquido tumescente es el control de los cambios de fluidos corporales y evitar la sobrecarga de fluidos. Por consiguiente, la cirugía de liposucción sólo debe realizarse en un centro acreditado con personal profesional, incluido un anestesista, que controle la totalidad de los fluidos que entran y salen del cliente durante el caso.

Más del 50 % de los residentes en Estados Unidos tienen sobrepeso. Con el sobrepeso, primero se acumula un exceso de grasa y luego la piel se estira para adaptarse al mayor peso de las bolsas de grasa. Se le considera un buen candidato si ha ganado depósitos de grasa localizada pero su piel no se ha estirado hasta el punto de perder su elasticidad. Los clientes menores de 50 años suelen haber conservado la elasticidad de la piel y observarán un estiramiento de la piel tras la liposucción, siempre que no haya flacidez en la piel.

El día de la intervención se reunirá con el personal quirúrgico y el cirujano y se le marcará en posición de pie. A continuación, se le llevará a la sala de operaciones donde se le administrará anestesia y el cirujano será meticuloso en la infiltración de volúmenes predeterminados de solución tumescente y en la liposucción de volúmenes apropiados. El punto final de la liposucción lo determina el cirujano, que calibra el contorno estético de la zona liposuccionada visualmente y al tacto. Se pueden utilizar varias cánulas de liposucción para maximizar la cantidad de grasa extraída. Los bordes de las zonas liposuccionadas se empluman para permitir unas líneas de contorno suaves. La técnica de fractura de dedos se utiliza para romper cualquier fijación septal (fijaciones de la piel al músculo/hueso) que, si no se libera, dará lugar a un aspecto de atadura de la piel. Por último, se colocarán prendas/fajas de compresión sobre las zonas liposuccionadas para que pueda asegurarse un contorno suave y estéticamente agradable.

Todos los clientes deben someterse a un historial completo y a un examen físico realizado por un cirujano cualificado. Los clientes deben ser considerados sanos, lo que requiere no tener enfermedades médicas o, si tienen uno o dos problemas médicos, que estén bien controlados. En general, planee ser evaluado por su cirujano al menos 2 semanas antes de la cirugía para que el cirujano tenga tiempo suficiente para determinar su estado de salud y comprobar su análisis de sangre para asegurarse de que usted es un cliente sano y seguro para este procedimiento.

Dado que su intervención requerirá anestesia crepuscular, epidural o general, debe tomar varias precauciones antes de la cirugía. En primer lugar, deberá evitar comer y beber después de medianoche el día anterior a la intervención. Esta precaución asegura que su estómago esté libre de alimentos digeridos que podrían ser aspirados y contaminar sus pulmones durante la inducción de la anestesia general. Dado que se le administrarán medicamentos anestésicos durante toda la intervención, permanecerá aturdido durante algún tiempo y necesitará que le lleven y le traigan del centro quirúrgico si decide no pasar la noche en sus instalaciones. Debes elegir un cuidador que sea responsable y que pueda pasar la primera noche contigo.

Después de la cirugía de liposucción, los pacientes pueden esperar una mejora de las líneas de contorno. Las regiones que se pueden liposuccionar con seguridad son: parte superior del brazo, axila, abdomen, flancos, espalda, muslos laterales, muslos mediales, rodillas, papada y cuello. A medida que se le vaya pasando la hinchazón y deje de llevar la faja, se comprará un nuevo vestuario que se adapte a su esbelta figura.

Dado que su cirugía requerirá anestesia crepuscular, epidural o general, debe realizarse en un quirófano que forme parte de una institución hospitalaria o de un centro de cirugía ambulatoria. Con menor frecuencia, los pacientes pueden ser operados en un quirófano de la propia consulta, pero es de suma importancia para los pacientes asegurarse de que la instalación de la consulta ha sido acreditada por un organismo de acreditación quirúrgica como la AAAASF.

Hay varias opciones de anestesia disponibles para los clientes interesados en la cirugía de liposucción. Entre ellas figuran:

1. Sedación crepuscular que implica un cóctel tomado por vía oral (un ejemplo sería un cóctel de: Valium, Vicodin, y Dramamine) y por los fluidos IV según sea necesario para una sola y pequeñas áreas como la de las rodillas o axilas.
2. Anestesia epidural, que se administra de forma muy similar a la que se administra a las pacientes durante el parto. Esta anestesia es excelente para la liposucción de las piernas, como la cara medial de los muslos y la cara lateral de los muslos.
3. Se proporciona anestesia general a los clientes que desean someterse a una liposucción de múltiples regiones y/o grandes volúmenes de liposucción.

Al final de la intervención, se colocan a los clientes fajas/prendas postoperatorias compresivas sobre las zonas tratadas. Se llevan para minimizar la inflamación postoperatoria y garantizar un contorno suave y estéticamente agradable. Es posible que las prendas le aprieten, pero se recomienda llevarlas puestas en todo momento durante las primeras semanas y hasta 4 semanas si las tolera. Sentirá dolor durante las primeras 2 a 4 semanas posteriores a la intervención, pero estas molestias son tolerables y a partir del^tercer o^cuarto día no afectarán a sus actividades cotidianas. Deberá volver a la consulta entre el séptimo y el décimo día para retirar todos los puntos de la incisión del orificio del puerto. Es de esperar que aparezcan hematomas que evolucionarán a lo largo de 2 a 4 semanas.

Tras un caso rutinario de liposucción que implique el tratamiento de 2 a 3 zonas, los pacientes pueden volver al trabajo al cabo de 1 semana si su ocupación es sedentaria o al cabo de 2 semanas si su ocupación es más física. Se anima a los clientes a dejar que el grado de dolor dicte cuánto pueden hacer; el dolor disminuirá gradualmente a lo largo de 2 a 4 semanas.

1. Las pequeñas irregularidades del contorno no son infrecuentes y tienen varias causas. Los pacientes que presentan flacidez cutánea o que ya muestran celulitis tienen más probabilidades de desarrollar irregularidades en el contorno. La liberación de las uniones septales (cables de tejido que se extienden desde la piel hasta el músculo) y el emplume de las zonas liposuccionadas para permitir una transición suave a las zonas no liposuccionadas son dos medios para evitar las irregularidades del contorno. Por último, la ropa de constricción localizada (como un cinturón) puede arruinar una cirugía de liposucción por lo demás perfecta en el postoperatorio temprano. Se recomienda a los clientes que lleven las prendas de liposucción a modo de faja durante las primeras 4 semanas y que eviten cualquier prenda que les oprima localmente. Cuando se detecta en el postoperatorio precoz, el mensaje manual puede corregir pequeñas irregularidades del contorno. Por último, puede recurrirse a la liposucción de revisión y a los injertos de grasa para mejorar la estética del contorno.
2. La inflamación prolongada es infrecuente en las pacientes de liposucción y puede deberse a la interrupción inadvertida de un vaso linfático durante la cirugía. Los vasos linfáticos se encargan de drenar todo el líquido sobrante del organismo. En general, la cirugía de liposucción no puede lesionar los vasos linfáticos hasta el grado necesario para conseguir una inflamación prolongada. Hay que animar a los pacientes a mantenerse activos, lo que estimulará a los vasos linfáticos a trabajar más de la cuenta. Además, cualquier cliente con hinchazón prolongada debe considerar la posibilidad de que se le midan los niveles de proteínas en sangre, ya que es posible que no esté absorbiendo líquido adicional en el torrente sanguíneo debido a la baja osmolaridad de la sangre. La inflamación prolongada acabará remitiendo.
3. Las cicatrices incisionales en los puertos de liposucción son motivo de preocupación. En general, las cicatrices en las zonas de los puertos pueden eliminarse prestando especial atención a la técnica, de modo que las cánulas no se torsionen contra los bordes de la piel. Además, la liposucción ultrasónica (que utiliza un elemento calefactor) es la causa más frecuente de lesiones en los bordes de la piel por contacto térmico. Cuando se han traumatizado los bordes cutáneos de las zonas de los puertos, es mejor recortarlos antes del cierre cutáneo.
4. Los cambios sensoriales se deben a un traumatismo de los nervios sensoriales durante la cirugía de liposucción. En general, todas las sensaciones volverán en un periodo de 1 a 3 meses. Este periodo de recuperación permite que los nervios traumatizados se curen por sí solos o que crezcan nervios vecinos en caso de que se haya seccionado un nervio concreto.
5. Ampollas en la piel: Pueden producirse ampollas en la piel por irritación de la prenda o de la cinta en el postoperatorio. Los clientes deben ser conscientes de cualquier irritación cutánea localizada en el período postoperatorio temprano que, cuando se detecta, puede permitir el ajuste de la prenda / cinta para evitar la formación de ampollas. La formación de ampollas en la piel no es más que una lesión superficial de la piel y debería curarse sin dificultades con cuidados conservadores.

1. La pérdida significativa de sangre es una preocupación cuando no se utiliza solución tumescente durante la liposucción. Dado que el líquido tumescente ha sido adoptado universalmente por los cirujanos estéticos, el riesgo de pérdida de sangre es insignificante.
2. Los desplazamientos de líquidos siguen siendo un problema, especialmente cuando se utiliza una liposucción de gran volumen. Los grandes desplazamientos de líquidos pueden tener un efecto perjudicial sobre el corazón, llegando incluso a provocar insuficiencia cardiaca y muerte. En consecuencia, se solicita a los pacientes que se someten a una liposucción de gran volumen (más de 5 L) que pasen su primera noche postoperatoria en el centro quirúrgico o en el centro de alojamiento y cuidados bajo la atención directa de un profesional de enfermería. También es fundamental que todos los pacientes de liposucción se sometan a una evaluación cardiaca y de salud antes de la intervención. Cuando los pacientes se someten a una cirugía de liposucción en un entorno profesional y con personal profesional, pueden evitarse las complicaciones relacionadas con los cambios de líquido.
3. Cuando un médico no cualificado realiza la cirugía de liposucción pueden producirse anomalías importantes en el contorno. Pueden producirse anomalías importantes en el contorno si se cometen errores graves de cálculo en los volúmenes liposuccionados en una región concreta, normalmente debido a una liposucción demasiado agresiva. Otra causa de anomalías importantes del contorno es la liposucción de las "zonas de adherencia". Las zonas de adherencia son áreas que tienen uniones muy estrictas con el músculo y el hueso subyacentes que, cuando se alteran, provocan una gran distorsión del contorno cutáneo subyacente. Una decisión informada de someterse a una liposucción por parte de un cirujano cualificado evitará este tipo de complicaciones.
4. La trombosis venosa profunda (TVP) puede producirse en las piernas inmediatamente después de una intervención quirúrgica. La TVP se refiere a la coagulación de las venas de las piernas que puede comprometer el retorno del flujo sanguíneo desde las piernas; una consecuencia más crítica puede derivarse de este coágulo si se desplaza y viaja a los pulmones causando una embolia pulmonar. Aunque poco frecuentes, los émbolos pulmonares son la principal causa de muerte tras una liposucción. Aunque los émbolos pulmonares suelen proceder de coágulos sanguíneos, debido a la naturaleza de la cirugía de liposucción, los émbolos pulmonares también pueden proceder de partículas de grasa, denominados émbolos grasos. Las TVP se evitan con el uso rutinario de una solución tumescente que contrae los vasos sanguíneos y evita la entrada de partículas de grasa en los vasos, el uso de botas de compresión neumática durante la cirugía y animando a los pacientes a caminar lo antes posible tras la intervención.