Introducción: Corrección de la Asimetría Mamaria
La corrección de la asimetría mamaria debe considerar tanto las diferencias de forma como de tamaño entre los dos montículos mamarios. La asimetría puede involucrar varias variables que pueden incluir el complejo de pezón y areola, así como el montículo mamario. La corrección de la asimetría mamaria requiere un plan definido que tenga en cuenta todos los cambios contabilizados en el montículo mamario y el pezón.
Asimetría del Complejo de Pezón y Areola
El complejo de pezón y areola puede variar en tamaño, forma y posición. A menudo, un pezón y areola pueden demostrar un descolgamiento moderado a severo, mientras que el pezón y la areola opuestos no presentan descolgamiento en absoluto. Además, un seno puede demostrar un complejo de areola herniado que es más grande en comparación con la otra areola. Corregir la asimetría del pezón y la areola es crítico para corregir la asimetría mamaria.
La areola herniada se asocia más a menudo con el seno más pequeño que está subdesarrollado durante su fase embrionaria, con la consiguiente contracción de los tejidos mamarios. Dado que los tejidos del seno están apretados, el tejido glandular en crecimiento empujará y herniará la areola.
Asimetría del Montículo Mamario
La asimetría del montículo mamario se caracteriza por el tamaño, forma y posición variables. A menudo, un montículo mamario se desarrollará más generosamente que el otro. El montículo mamario más desarrollado generalmente será más grande y caído en apariencia. Esto contrasta con el seno menos desarrollado, que a menudo no muestra descolgamiento en absoluto.
Curiosamente, la variabilidad en el tamaño de los senos puede ser bastante dramática entre los dos senos. La corrección de la asimetría mamaria típicamente requiere un plan quirúrgico personalizado que esté dictado por la asimetría física demostrada.
Corrección de la Asimetría Mamaria
La corrección de la asimetría mamaria requiere una combinación de uso variable de tamaño de implante mamario para corregir discrepancias de tamaño y un levantamiento de senos simultáneo para corregir la posición y la asimetría de tamaño del pezón y la areola. El levantamiento de senos permitirá elevar los complejos de pezón y areola a una posición más deseable y optimizada. La nueva posición del implante se determina por la elección del implante. Esto se debe a que el implante debe estar centrado en la nueva posición del implante.
Es por eso que la consideración del tamaño variable del montículo mamario es tan importante, ya que la nueva posición del pezón será dictada por el tamaño y estilo del implante elegido para corregir la discrepancia en el tamaño del montículo mamario. Esto se debe a que la distancia del surco inframamario al pezón debe igualar el radio del nuevo implante.
Típicamente, la diferencia en el tamaño del implante elegido es mínima entre los dos lados, porque la mayoría de la asimetría del polo inferior del seno se puede corregir con excisiones en cuña empleadas durante el levantamiento de senos.
Cuando se ve el pecho, se hace evidente que la mayoría de la asimetría está de hecho sobre el polo inferior del seno y con una asimetría mínima sobre el polo superior del seno. Las asimetrías sobre el polo superior del seno generalmente resultan de la variabilidad en el ancho del pecho que se puede corregir utilizando estilos de implante mamario variables.
Al corregir la asimetría mamaria, las diferencias de estilo de implante, como perfiles bajos, moderados y altos, pueden proporcionar a su cirujano la variedad en forma necesaria para corregir la asimetría del montículo mamario. Por ejemplo, los tamaños variables en implantes pueden preservar un radio de implante idéntico mientras se asegura que se corrijan las discrepancias en el volumen del seno. Como tal, las diferencias en la proyección se pueden corregir sin crear diferentes anchos de seno y plenitud del polo superior.
Una paciente femenina de 18 años muestra la corrección de la asimetría mamaria con un vacío en el montículo mamario izquierdo que era un 80% más pequeño que el seno derecho.