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levantamiento de senos con implantes CASOS DE ESTUDIO

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Levantamiento de senos con implantes

El levantamiento de senos con implantes se enfoca en mejorar la apariencia de los senos para pacientes que pueden estar experimentando cualquiera de las siguientes inquietudes:

  • Pacientes que han notado caída de sus senos debido al proceso natural de envejecimiento.
  • Pacientes que hayan notado pérdida de volumen y caída de sus senos tras el embarazo y la lactancia.
  • Pacientes que han notado pérdida de volumen y caída de sus senos tras la pérdida de peso.
  • Pacientes que se han sometido previamente a un aumento de senos y que han notado que los montículos de sus senos se caen de sus implantes mamarios.
  • Pacientes con asimetría y pérdida de volumen de montículos mamarios y pezones y areolas

Los cirujanos de senos de SurgiSculpt, ubicados cerca de la hermosa Newport Beach, Condado de Orange, son considerados expertos en levantamiento de senos sincrónico y aumento de implantes. Se ha desarrollado un protocolo patentado de levantamiento de senos con aumento de implantes para garantizar que cada paciente alcance su máximo potencial después de una cirugía simultánea de levantamiento y aumento de senos. Nuestro protocolo de levantamiento de senos con aumento de implantes optimiza todos los aspectos de su experiencia de aumento de senos, incluida su consulta inicial confidencial, una operación sin ansiedad, una cómoda recuperación posoperatoria, un rápido retorno a la actividad plena y resultados a largo plazo.

Consulta de Levantamiento de Senos con Implantes

Durante su consulta inicial en SurgiSculpt cerca de Newport Beach, condado de Orange, tendrá la oportunidad de compartir sus inquietudes con nuestros cirujanos en SurgiSculpt para establecer sus expectativas y comunicar sus objetivos personales. Los cirujanos de SurgiSculpt completarán un historial y un examen físico exhaustivos y garantizarán sus resultados óptimos. SurgiSculpt examinará sus senos y tomará notas y medidas detalladas para garantizar que se logren resultados óptimos de levantamiento de senos con aumento de implantes.

El examen físico de la cirugía de levantamiento de senos con implantes SurgiSculpt tendrá en cuenta varios factores, entre ellos:

  • Tamaño del montículo mamario y cualquier asimetría.
  • Posicionamiento complejo areola pezón y cualquier asimetría
  • Plenitud de hendidura medial o falta de
  • Concavidad lateral del montículo mamario
  • Posicionamiento del pliegue inframamario y cualquier asimetría.
  • Diámetro del montículo mamario y ancho de la pared torácica
  • Distancia del complejo areola del pezón al pliegue inframamario y cualquier asimetría
  • Grosor de la piel y los tejidos blandos de la mama
  • Tono y asimetría del músculo pectoral

Luego, participará en una sesión de medición de implantes mamarios que incluirá probar una gama completa de tamaños de implantes mamarios para que pueda ver y sentir el aspecto que está buscando. Aunque tendrá a su coordinador de pacientes ayudándole a examinar las diversas opciones de formas y tamaños de implantes, los cirujanos de mamas de Newport Beach en SurgiSculpt la alientan a traer a su pareja, familiares y amigos para que la ayuden a elegir el tamaño de implante que logrará el aspecto que está buscando después de su procedimiento de levantamiento de mamas con aumento de implantes en Newport Beach. Su elección final de implantes se determinará intraoperatoriamente. Esto se debe a que el volumen elegido durante el dimensionamiento debe agregarse al volumen de los tejidos mamarios extraídos para obtener el tamaño final del implante que coincida con lo que ve durante el dimensionamiento del seno. Si no tiene claro este plan de tratamiento, le recomendamos que lo hable con su cirujano de SurgiSculpt para que le quede claro por qué no se determinará el tamaño real de su implante hasta que se extraigan y pesen los tejidos mamarios.

Como parte de su experiencia de levantamiento de senos con implantes, sus cirujanos de senos en Newport Beach, condado de Orange en SurgiSculpt y su coordinador de pacientes dedicarán mucho tiempo a detallarle la planificación y preparación preoperatoria que necesitaremos, su plan y curso quirúrgico, y nuestras expectativas de recuperación posoperatoria. Estos pasos son fundamentales para garantizar resultados óptimos de levantamiento de aumento de senos.

 

Levantamiento de Senos con Implantes Planificación Preoperatoria

La planificación preoperatoria de su levantamiento de senos con aumento de implantes incluirá lo siguiente:

  • Haga arreglos para ausentarse del trabajo durante su período de recuperación.
  • Prepare las comidas y las necesidades diarias de rutina con anticipación.
  • Lave con jabón antimicrobiano desde cuatro días antes de la cirugía.
  • Consuma medicamentos contra la ansiedad la noche anterior y el día posterior a la cirugía si es necesario.
  • Planifique que un adulto responsable lo acompañe hacia y desde la cirugía y durante las primeras 72 horas posteriores a la cirugía.

 

Cirugía de Levantamiento de Senos con Implantes

El Levantamiento de Senos con Implantes se enfoca en varias medidas operativas tomadas por SurgiSculpt para optimizar sus resultados.

  • Utilice únicamente implantes mamarios aprobados por la FDA fabricados por Allergan Corporation para garantizar la longevidad de sus implantes.
  • Administre antibióticos perioperatorios por vía intravenosa para minimizar el riesgo de infección.
  • Utilice paños quirúrgicos extendidos para garantizar la esterilidad en todo el caso.
  • Utilice protectores de pezón y areola para evitar la contaminación de sus implantes por bacterias endógenas que normalmente viven dentro de las glándulas mamarias.
  • Uso de una técnica quirúrgica biplanar para permitir la corrección de una ligera asimetría entre el pezón y la areola y el montículo mamario.
  • Uso de puntos de referencia anatómicos para la liberación del músculo pectoral para garantizar la liberación simétrica de los músculos y la simetría posterior de la posición propuesta del bolsillo del implante mamario.
  • Uso de guantes no empolvados y posterior irrigación de los guantes con solución antibiótica para evitar todos los irritantes que puedan causar contractura capsular.
  • Uso de solución antibiótica para enjuagar el bolsillo mamario quirúrgico y los implantes mamarios además de los guantes del cirujano para minimizar el riesgo de infección.
  • Uso de la técnica de mínimo contacto al manipular los implantes mamarios antes de la implantación.
  • Uso de tamaños de implantes mamarios estériles antes de comprometerse con su implante mamario final.
  • Mantener una variedad de tamaños y formas de implantes mamarios en consignación en nuestro centro de cirugía para que se puedan considerar ajustes de tamaño durante su operación en caso de que se produzcan hallazgos intraoperatorios inesperados.
  • Técnica de levantamiento de senos pediculado superior modificada para garantizar la areola ideal del pezón
  • Levantamiento de senos con pedículos superiores modificados para garantizar la vascularización del pezón y la areola
  • Escisión en cuña medial y lateral del seno para optimizar la forma del seno y mejorar cualquier asimetría.
  • Colocación de prenda de mama especializada, es decir, banda de mama de sirena, para minimizar la mala posición del implante.

Levantamiento de senos con implantes Manejo Postoperatorio

Finalmente, la Cirugía de Levantamiento de Senos con Implantes se enfoca en brindarle un postoperatorio inmediato cómodo, una pronta recuperación y resultados duraderos.

  • Uso de una solución anestésica de larga duración inculcada en el bolsillo del pecho antes de cerrar las líneas de incisión para que tenga una cómoda recuperación postoperatoria inmediata.
  • El bloqueo de anestesia regional, llamado Pec Minor Block, permite adormecer todo el tórax.
  • Proporcione sus medicamentos anestésicos de grado superior durante su cirugía para evitar náuseas y aturdimiento posoperatorios.
  • Proporcionarle generosas vendas y prendas que no tendrá que reponer hasta que usted prescinda de ellas en su primera visita postoperatoria.
  • Educarla y capacitarla para realizar ejercicios de masaje de senos, lo que minimizará la incidencia de formación de tejido cicatricial, es decir, contractura capsular, y garantizará una forma de seno estéticamente agradable a largo plazo.

 

Técnica Quirúrgica

La combinación de cirugías de levantamiento y aumento de senos es un pilar de los cirujanos expertos en senos de SurgiSculpt en Newport Beach, Condado de Orange. SurgiSculpt ha desarrollado el levantamiento de senos con implantes para satisfacer específicamente las necesidades de los pacientes que han desarrollado caída de senos y pezón-areola y pérdida de volumen de los senos. SurgiSculpt ha modificado las técnicas actuales de levantamiento y aumento de senos para permitir la corrección de la desinflación, la asimetría y la caída de los senos en una sola sesión. El levantamiento de senos pediculado superior modificado proporciona un levantamiento de senos y un aumento de implantes simultáneos, seguros y efectivos.

Los experimentados cirujanos de senos de SurgiSculpt en Newport Beach, condado de Orange, han modificado las técnicas convencionales de levantamiento de senos verticales o superiores para que sea propicio y seguro realizar un levantamiento de senos con implantes simultáneamente. Las modificaciones de SurgiSculpt incluyen:

  • Transposición diferencial areola-pezón
  • Posicionamiento de bolsillo de implantes mamarios submusculares simétricos
  • Adaptación diferenciada del montículo mamario medial y lateral
  • Incrustación secundaria del complejo areola-pezón
  • Escisiones diferenciales de montículos mamarios medial y lateral
  • Mantenimiento de la línea de incisión quirúrgica y prevención de cicatrices

Transposición diferencial areola-pezón durante un Procedimiento de Levantamiento de Senos con Implantes

Las técnicas tradicionales de levantamiento de senos verticales o superiores describen la transposición del pezón-areola a una posición más alta y atractiva. Sin embargo, la posición óptima areola-pezón no ha sido estandarizada; en cambio, los cirujanos de senos de Newport Beach, Orange County en SurgiSculpt utilizan varios parámetros para individualizar la posición ideal del pezón para usted. Las descripciones anteriores han recomendado colocar la areola del pezón en la línea del pliegue inframamario o por encima de ella. SurgiSculpt ha modificado este criterio en función de la relación entre la altura del pecho y el torso. Si posee una altura de pecho generosa, será más apto para tolerar una posición más alta del pezón y la areola; por el contrario, si tiene una altura de pecho corta, el pezón se coloca más cerca de la línea del pliegue inframamario. Además, SurgiSculpt ha modificado las técnicas convencionales de levantamiento de senos para permitir la centralización del pezón-areola cuando apunta (lateralizado en su seno). Esta modificación permite llevar el complejo areola-pezón al centro del montículo mamario, brindándole así una apariencia estéticamente superior.

Posicionamiento de bolsillo de implantes mamarios submusculares simétricos durante un procedimiento de levantamiento de senos con implantes

Después del levantamiento y aumento de senos simultáneos, proporcionar posiciones simétricas de montículos de senos sigue siendo el pilar de la satisfacción del paciente. Como tal, Newport Beach, Orange County Plastic Surgeon SurgiSculpt ha desarrollado puntos de referencia anatómicos que utiliza para liberar con precisión el músculo pectoral al crear el bolsillo del implante mamario. Para colocar el implante mamario en su bolsillo apropiado, el músculo pectoral debe liberarse de sus uniones con el esternón. Al realizar esta parte de la cirugía, SurgiSculpt utiliza puntos de referencia específicos para asegurar la liberación precisa y simétrica del músculo, asegurando así implantes mamarios colocados simétricamente y montículos mamarios estéticamente agradables.

Adaptación diferencial del montículo mamario medial y lateral durante un procedimiento de levantamiento de senos con implantes

Después de la transposición de su complejo areola-pezón al centro de su montículo mamario y después de la colocación de su implante mamario, el cirujano tiene que adaptar el exceso de piel y tejidos blandos del seno no deseados y caídos. Newport Beach, Orange County breast surgeons at SurgiSculpt have developed a technique of differentially removing these unwanted tissues from the medial and lateral breast tissues. SurgiSculpt vuelve a cubrir, recorta y asegura de forma independiente cada mitad (montículos de seno medial y lateral) para adaptar la apariencia final de su seno de manera efectiva. La adaptación diferenciada del montículo de la piel medial y lateral del seno permite que SurgiSculpt obtenga una apariencia del montículo mamario cosméticamente superior y una mejor simetría entre los dos montículos mamarios.

Secundario en el contexto del complejo areola-pezón durante un Procedimiento de Levantamiento de Senos con Implantes

Dado que el complejo del pezón y la areola está ubicado en el centro de su seno, Newport Beach, cirujano plástico del condado de Orange, SurgiSculpt, considera que su apariencia es tan importante como la forma y la simetría de los montículos de sus senos. SurgiSculpt ha modificado lo tradicional en la configuración del complejo areola-pezón. Tradicionalmente, la creación del complejo areola-pezón es el paso final de un procedimiento de levantamiento de senos. La creación del complejo areola-pezón implica colocar el complejo areola-pezón en el centro del montículo y coserlo a la piel del montículo mamario adyacente. SurgiSculpt ha observado que la forma del complejo areola-pezón se ve afectada por el tirón diferencial de la piel del montículo mamario. Por ejemplo, es común tener la piel del seno lateral superior más suelta después de un levantamiento de senos que la piel del seno medial. Tener piel más floja sobre esta región dará como resultado que la piel del seno ceda y, por lo tanto, la areola lateral superior se tire medialmente, distorsionando así la forma de la areola de una forma circular ideal. Como tal, SurgiSculpt realiza su ajuste inicial entre el pezón y la areola hacia la mitad de la cirugía para que la tracción variable de la piel del seno sobre la areola pueda asentarse; Hacia el final de la cirugía, SurgiSculpt realiza una inserción secundaria del complejo areola-pezón para garantizar una areola de forma circular.

Mantenimiento de la línea de incisión quirúrgica y prevención de cicatrices de un procedimiento de levantamiento de senos con implantes

Newport Beach, el cirujano plástico del condado de Orange, SurgiSculpt, y su personal están comprometidos a proporcionar una cicatrización óptima de todas las líneas de incisión quirúrgica de su procedimiento de levantamiento de senos con implantes para que pueda disfrutar no solo de montículos de senos con formas estéticas sino también de senos de apariencia estética cuando no están cubiertos por ropa interior. SurgiSculpt ha desarrollado un programa de prevención de cicatrices que abarca desde el preoperatorio hasta el perioperatorio y el postoperatorio. El manejo de la línea de incisión quirúrgica comienza con la administración de antibióticos preoperatorios/perioperatorios a los pacientes para minimizar el riesgo de infección. Además, SurgiSculpt recomienda lavar los senos con un jabón antimicrobiano especializado durante cuatro días antes de la cirugía. Además, SurgiSculpt recomienda una dieta rica en proteínas para garantizar una cicatrización óptima de las líneas de incisión quirúrgica después de la cirugía. Durante su operación, SurgiSculpt repara todas las líneas de incisión en dos o tres capas para eliminar la tensión no deseada de las líneas de incisión quirúrgica. Además, todas las capas de sutura se realizan internamente para evitar todos los puntos externos que pueden provocar marcas de "hash", es decir, vías de ferrocarril cuando se dejan en su lugar durante más de 10 días. SurgiSculpt utiliza suturas, que permanecen colocadas durante tres meses antes de que se absorban por sí mismas. En lugar de suturas externas, SurgiSculpt utiliza un adhesivo de grado médico especializado y una cinta médica llamada Steri-Strips para reforzar aún más la línea de incisión quirúrgica. Finalmente, SurgiSculpt fomenta un programa agresivo de prevención de cicatrices posoperatorias, que incluye: el mantenimiento de cintas quirúrgicas durante un mes, seguido de la aplicación diaria de gel de silicona Biocorneum en las líneas de incisión. El personal de SurgiSculpt garantiza líneas de incisión quirúrgica bien cicatrizadas y le proporcionará más armamento cuando sea necesario.

En los últimos años, nos hemos vuelto tan apreciadores de la estética de los glúteos como lo hemos sido de nuestros senos. Es innegable que la silueta femenina deseable se define tanto por unos senos firmes y turgentes como por una cintura ceñida y un contorno de glúteos equilibrado y prominente. Por lo tanto, muchos pacientes que consideran la cirugía de senos también consideran someterse a una cirugía de aumento de glúteos en Newport Beach.

SurgiSculpt emplea a expertos cirujanos de senos cerca de Newport Beach, Condado de Orange, quienes han dedicado su práctica a brindarles a los posibles pacientes la forma de seno que se merecen. La cirugía de levantamiento de senos con implantes se dedica a restaurar, levantar y aumentar los senos a su contorno natural y apariencia juvenil.

Los protocolos SurgiSculpt han publicado más de 50 artículos científicos reconocidos a nivel nacional, han recibido varios premios distinguidos a nivel nacional en el campo de la cirugía plástica y han aparecido en las revistas Los Angeles Times, Orange County Register, The Washington Post, Self y Orange Coast.

Preguntas más frecuentes:

Puede ser una buena candidata para la cirugía de levantamiento de senos si tiene: a) senos colgantes, pero de tamaño satisfactorio, b) senos que carecen de sustancia o firmeza, o c) pezones y areolas que apuntan hacia abajo, especialmente si se colocan debajo del pliegue del seno (pliegue inframamario). La forma y la firmeza de sus senos pueden verse afectadas por factores como la pérdida de elasticidad de la piel, la gravedad, la pérdida de peso, el embarazo y la lactancia. Un levantamiento de senos es adecuado para pacientes que desean levantar y reafirmar sus senos para producir una apariencia más juvenil. El aumento de implantes mamarios se puede realizar junto con la cirugía de levantamiento de senos para pacientes que también desean aumentar el volumen de sus senos.

La cirugía de levantamiento de senos dura aproximadamente de 1 a 4 horas y se realiza mientras la paciente se encuentra bajo anestesia general. La cirugía de levantamiento de senos dura aproximadamente de 1 a 4 horas y se realiza mientras la paciente se encuentra bajo anestesia general. A) "concéntrica" b) “verticales”, o c) “en forma de ancla”. La técnica de incisión “concéntrica” es adecuada para pacientes con una caída mínima de los senos e involucra incisiones de forma concéntrica alrededor de la areola. El levantamiento de senos "vertical" implica una incisión alrededor de la areola y hacia abajo del seno. El método "en forma de ancla" es similar a la técnica "vertical", pero también incluye una incisión a lo largo del pliegue inframamario, o el pliegue natural debajo del seno. Los métodos “vertical” y “en forma de ancla” están diseñados para mujeres con senos caídos y caídos más grandes y extensos.

Después de la incisión, su cirujano eliminará el exceso de piel y moverá el pezón y la areola a su nueva posición. Si es necesario, la asimetría también se puede corregir durante la cirugía proporcionando mayor elevación a uno u otro seno. Los procedimientos opcionales incluyen la alteración del tamaño de la areola y/o la inserción de un implante mamario. Las incisiones se suturan internamente y las cintas se colocan externamente sobre las incisiones que se mantienen en su lugar durante 4 semanas después de la cirugía. Los pacientes también usarán un sostén de apoyo o un sostén de ejercicio durante varias semanas después de la cirugía.

En su visita inicial, el cirujano evaluará su estado de salud mediante análisis de sangre. Si tiene 40 años o más o si ha tenido antecedentes personales o familiares de síntomas en los senos (sensibilidad, bultos, secreción del pezón), se le pedirá que se haga una mamografía. Si fuma, debe dejar de hacerlo durante 1 mes antes de la cirugía de reducción mamaria para minimizar los riesgos de infección del implante y compromiso de la piel. Además, es prudente dejar de fumar durante 6 semanas después de la cirugía para garantizar que las líneas de incisión quirúrgica estén bien cicatrizadas. Por último, tendrá que pedir a un amigo o a su cónyuge que cuide de los niños pequeños a los que haya que levantar, ya que estará dolorido los dos primeros días tras la intervención.

Dado que su cirugía requerirá anestesia general, debe tomar varias precauciones antes de la cirugía. En primer lugar, deberá evitar comer y beber después de medianoche el día anterior a la intervención. Esta precaución garantiza que su estómago esté libre de alimentos digeridos que podrían ser aspirados a los pulmones durante la inducción de la anestesia. Ya que, se le administrarán medicamentos anestésicos durante todo el caso; Permanecerá atontado durante varias horas y necesitará que lo lleven al centro de cirugía. Debes elegir un cuidador que sea responsable y que pueda pasar la primera noche contigo.

Los pacientes que se someten a una cirugía de levantamiento de senos están extremadamente satisfechos con el contorno mejorado y la apariencia juvenil de los senos. Al proporcionar un estudio preoperatorio completo, un curso intraoperatorio seguro y visitas posoperatorias frecuentes, los pacientes deben esperar una recuperación rápida y volver a un físico más agradable estéticamente y un estilo de vida más cómodo. Los pacientes que se someten a una cirugía de levantamiento de senos disfrutan de muchos años de senos estéticamente agradables.. Aunque la gravedad disminuirá la firmeza y la apariencia juvenil de sus senos con el tiempo, se logra una apariencia de contorno mejorada en comparación con las condiciones preoperatorias.

Dado que la cirugía de levantamiento de senos requiere anestesia general, debe realizarse en un quirófano que sea parte de una institución hospitalaria o un centro de cirugía ambulatoria. Con menos frecuencia, los pacientes pueden ser operados en un quirófano en un consultorio interno, pero es de suma importancia que los pacientes se aseguren de que las instalaciones del consultorio estén acreditadas por un organismo de acreditación quirúrgica como AAAASF.

La anestesia general generalmente se usa para pacientes que se someten a una cirugía de levantamiento de senos, especialmente para los casos que requieren la técnica quirúrgica "en forma de ancla". Los procedimientos que requieren menos incisiones y menos disección tisular, como la técnica "concéntrica", pueden utilizar en su lugar un anestésico local en combinación con sedación intravenosa. El tipo de sedación que necesitará se discutirá con su cirujano plástico durante la consulta para la cirugía de elevación de mamas.

Las pacientes suelen experimentar un cambio inmediato y espectacular en la forma, el contorno y la proyección de sus senos. Durante el primer o segundo día, deberá limitar la actividad de la parte superior del cuerpo y permanecer descansado la mayor parte del tiempo. También debe dormir con la cabeza elevada para evitar utilizar los brazos al entrar y salir de la cama. Las pacientes deberán llevar un sujetador sin aros a partir de las dos semanas y hasta un mes después de la intervención. Las técnicas de incisión del lifting de mamas se han perfeccionado para minimizar la disección y, en consecuencia, la hemorragia, los hematomas y las cicatrices. Después de la intervención se le administrarán analgésicos y antibióticos, y en unos días debería poder reanudar sus actividades ligeras. Los pacientes con trabajos que no requieren actividad extenuante pueden volver a trabajar una semana después de la cirugía. Los pacientes con trabajos físicamente rigurosos tendrán que esperar 4 meses antes de volver al trabajo.

Tras la cirugía de elevación mamaria, las pacientes pueden experimentar pérdida de sensibilidad en la zona del pecho, pero este entumecimiento suele ser transitorio. Además, la forma y el contorno de los senos tardarán varios meses en asentarse y las cicatrices quirúrgicas en desaparecer.

Los pacientes generalmente regresan al trabajo en una semana si su trabajo no implica un gran estrés físico. Los trabajos más agotadores pueden requerir restricciones laborales durante 4 semanas. Durante el periodo de recuperación en las primeras 4 semanas, debe limitar el levantamiento de peso a no más de 5 libras y reducir la cantidad de trabajo realizado con los brazos.

a) Entumecimiento: La hinchazón después de la cirugía por lo general resulta en la pérdida de sensibilidad en el área de los senos y los pezones durante las primeras semanas. Este deterioro debe ser temporal y durar no más de unos pocos meses. En raras ocasiones, la pérdida de sensibilidad puede durar más tiempo o llegar a ser permanente debido al daño nervioso, ya que estos nervios no son aparentes a simple vista e inevitables si tienen una ubicación aberrante y en la línea de disección quirúrgica.

b) Cicatriz hipertrófica: La cicatriz hipertrófica se refiere al desarrollo de una cicatriz engrosada en la piel. Dependiendo de la extensión de la piel redundante extirpada, los pacientes pueden experimentar una mayor tirantez alrededor de las incisiones de la piel y pueden esperar un período más largo para que desaparezca el enrojecimiento de la incisión (en promedio, la mayoría del enrojecimiento se disipará entre 3 y 6 meses). El tratamiento de las cicatrices hipertróficas está disponible e incluye: inyección de esteroides, terapia con láser y terapia de presión con silicona.

c) Asimetría de senos/pezones: el tamaño, la forma y la posición de los pezones de los senos pueden no ser simétricos antes de la operación, lo que resulta en asimetría después de la operación. Sin embargo, los pacientes deben esperar una simetría mejorada después de la operación. Además, algunas mujeres pueden experimentar pequeñas diferencias en el tamaño o la forma de los senos después de la cirugía porque los dos senos pueden sanar de manera diferente. En casos extremos de asimetría del montículo mamario o del pezón, puede ser necesaria una cirugía de revisión.

d) Problemas de enfermería: Mucha controversia rodea el potencial de la enfermería postoperatoria. Aunque la lactancia materna no debe verse afectada negativamente porque las glándulas mamarias no se separan del pezón durante la cirugía, se recomienda a las pacientes que no esperen ser capaces de amamantar. Esta explicación se debe a que los estudios han demostrado que hasta el 50% de las madres que nunca se han sometido a una cirugía mamaria no pueden amamantar.

a) La trombosis venosa profunda (TVP) puede ocurrir en las piernas inmediatamente después de la cirugía. La TVP se refiere a la coagulación de las venas de las piernas que puede comprometer el retorno del flujo sanguíneo desde las piernas; una consecuencia más crítica puede derivarse de este coágulo si se desplaza y viaja a los pulmones causando una embolia pulmonar. Aunque es raro, la embolia pulmonar es la principal causa de muerte después de la cirugía. Las TVP se evitan con el uso rutinario de botas de compresión neumática durante la cirugía y animando a los pacientes a caminar lo antes posible después de la cirugía.

b) Hematoma: El hematoma se refiere a la acumulación de sangre en el período posoperatorio temprano que se acumula en una bolsa disecada. Los hematomas constituyen un medio perfecto para albergar el crecimiento de bacterias. Por lo tanto, si tiene una infección en cualquier parte de su cuerpo, la bacteria viajará a través del torrente sanguíneo y crecerá en el hematoma causando una infección localizada en su seno. Para evitar un hematoma, se pueden colocar drenajes en la cirugía para poder drenar cualquier acumulación de líquido. Cuando se utilizan drenajes, se mantienen colocados durante 4 a 5 días.

c) Seroma: la formación de seroma se refiere a la acumulación de fluido plasmático en bolsas creadas por la elevación quirúrgica del tejido blando y la interrupción de los vasos linfáticos. Esta complicación es más probable en pacientes con recuento sanguíneo bajo y en pacientes con mala nutrición y deficiencia de proteínas. El líquido en un seroma puede ser una molestia para los pacientes que requieren varias aspiraciones en el consultorio antes de su resolución. Más importante aún, estas bolsas de líquido de plasma pueden albergar un crecimiento bacteriano y provocar una infección mamaria localizada. Los drenajes que se colocan en cirugía son muy efectivos para prevenir la formación de seroma. En consecuencia, los seromas pueden hacerse evidentes después de la extracción prematura de drenajes.

d) Infección: Una infección puede ocurrir después de la cirugía de levantamiento de senos. La infección interrumpirá la línea de la incisión y puede dejar al paciente con una herida abierta. Es posible que se requieran antibióticos prolongados para combatir la infección y prevenir una mayor extensión de la infección. Las infecciones son más comunes en pacientes diabéticos con niveles de azúcar en sangre mal controlados y en pacientes fumadores. Las infecciones son menos probables en pacientes que dejan de fumar un mes antes y seis semanas después de la cirugía. Además, la probabilidad de infección mamaria aumenta cuando los implantes mamarios se usan junto con la cirugía de levantamiento de senos.

e) Compromiso de la piel y herida abierta: La incisión en la piel puede romperse si el borde de la piel está comprometido o muere. Esta complicación se evita mejor asesorando a los pacientes sobre las horribles consecuencias de la nicotina en los cigarrillos. La nicotina literalmente obstruirá todos los pequeños vasos sanguíneos que se encuentran en la piel, los cuales son fundamentales para suministrar nutrientes y curar el borde de la piel. Por lo general, a las pacientes de cirugía de levantamiento de senos se les exige que dejen de fumar durante al menos 1 mes antes y seis semanas después de la cirugía. Además, la diabetes no controlada puede provocar el desprendimiento no deseado de la piel. Se insta a los pacientes diabéticos a estar atentos al control de sus niveles de azúcar en la sangre antes de la cirugía. Si los pacientes desarrollan una herida abierta, requerirán un cuidado local prolongado de la herida con cambios frecuentes de apósitos. Desafortunadamente, cualquier retraso en la cicatrización de los bordes de la piel puede comprometer su resultado estético.

Preguntas específicas para cada paciente:

La cirugía de levantamiento de senos se realiza para mejorar la firmeza y la apariencia juvenil de los senos remodelando y elevando los senos más arriba del pecho. Se puede realizar junto con el aumento de implantes mamarios para mejorar la forma, la posición y el tamaño de sus senos.

La cirugía de levantamiento de senos se puede realizar a cualquier edad, pero los cirujanos estéticos generalmente recomiendan a los pacientes que esperen hasta que los senos estén completamente desarrollados para minimizar las cirugías posteriores. Aunque el embarazo y la lactancia pueden alterar significativamente el tamaño y la forma de sus senos, muchas mujeres aún optan por someterse a una cirugía de levantamiento de senos antes de tener hijos y sienten que pueden abordar cualquier cambio en la apariencia de sus senos más adelante.

Dado que la cirugía de levantamiento de senos deja intactos los conductos lácteos y los pezones, su capacidad para amamantar generalmente no debería verse afectada. A pesar de esto, se alienta a las pacientes a no esperar poder amamantar en base a estudios que han demostrado que incluso las madres que nunca se han sometido a una cirugía mamaria tienen dificultades para amamantar en el 50 % de los casos.

La mayoría de los pacientes experimentan dolor durante 2 a 4 días después de la cirugía de levantamiento de senos y la cantidad de dolor depende de la técnica quirúrgica y la extensión de la disección que se realizó. Las pacientes con una caída mínima de los senos requieren una técnica quirúrgica con menos incisiones y pueden experimentar menos dolor durante el período de recuperación. El dolor suele ser mayor dentro de las primeras 48 horas después de la cirugía, pero disminuirá cada día y se alivia fácilmente con analgésicos.

Dependiendo del tamaño de los senos y la cantidad de flacidez, existen varias técnicas que se pueden utilizar. Para pacientes con flacidez mínima, se puede usar una mastopexia vertical que da como resultado que las incisiones se limiten a una incisión vertical que se extiende hacia abajo desde la areola hasta el seno. Para pacientes con flacidez más extensa, se utiliza el patrón de incisiones T Weiss invertidas que da como resultado una incisión vertical que se extiende hacia abajo desde la areola y otra debajo del pliegue natural del seno.

El tipo de cicatrización depende del tipo de procedimiento de levantamiento de senos realizado. La cirugía de levantamiento de senos tradicional produce cicatrices en forma de ancla que se extienden alrededor del pezón, por la mitad del seno y debajo del pliegue del seno, lo que se denomina mastopexia con patrón de T Weiss invertido. Las reducciones de senos con incisión vertical crean cicatrices más cortas que también rodean el pezón y se extienden verticalmente hacia abajo del seno, pero no continúan debajo del seno. Solo los pacientes con una caída mínima de los senos pueden usar la mastopexia periareolar que utiliza una incisión de forma concéntrica alrededor de la areola. Si bien la cicatrización es un factor que las pacientes que desean someterse a una cirugía de levantamiento de senos deben tener en cuenta, las pacientes deben tener en cuenta que se requieren incisiones quirúrgicas para resecar el tejido mamario no deseado y crear un seno bien formado. Además, las cicatrices que resultan de la cirugía de levantamiento de senos generalmente pueden ocultarse debajo de los sostenes o la parte superior de los trajes de baño. Finalmente, las suturas que se usan hoy en día son muy superiores a las que se usaban hace menos de una década y permiten a los cirujanos plásticos lograr cicatrices significativamente más livianas y delgadas.

Dado que la cirugía de levantamiento de senos solo implica la eliminación de la piel alrededor de los pezones y no requiere la amputación de los nervios, es poco probable que se produzca una pérdida permanente de la sensibilidad del pezón. Sin embargo, los pacientes generalmente experimentan algo de entumecimiento en el área de los senos y los pezones durante las primeras semanas después de la cirugía debido a la inflamación del tejido mamario. En casos raros, la pérdida de sensibilidad puede durar más tiempo o volverse permanente debido a un posible daño en los nervios, ya que estos nervios no son evidentes a simple vista y pueden cortarse si su ubicación y la línea de disección quirúrgica son anómalas.

En la mayoría de los casos, la cirugía de levantamiento de senos se considera una "opción de estilo de vida" en lugar de una "necesidad médica" y no está cubierta por las compañías de seguros. Sin embargo, si necesita un levantamiento de senos para permitir un procedimiento de simetría del seno contralateral después de una cirugía de reconstrucción mamaria por cáncer de seno, entonces el seguro cubrirá esta cirugía.

La cirugía combinada de aumento de senos y levantamiento de senos se ha asociado con un mayor número de complicaciones. El aumento de las complicaciones ha incluido un mayor riesgo de compromiso de la piel, cicatrices quirúrgicas deficientes e infección. Esto se debe a que la cirugía de levantamiento de senos requiere la eliminación de la piel redundante y el posterior endurecimiento de la piel del seno, lo que se ve agravado por la colocación de un implante mamario que empuja los tejidos de la piel tensos. Esta es específicamente la razón del aumento del riesgo de complicaciones. Desafortunadamente, este procedimiento es un pilar del arsenal del cirujano plástico, ya que muchas de las mismas pacientes que necesitan un levantamiento de senos caídos también necesitan un aumento de sus senos desinflados. De hecho, la mayoría de las madres posparto describen una deflación de sus senos en sincronía con la flacidez de sus senos después de amamantar. Como tal, muchas pacientes buscan la corrección de la flacidez y el desinflado de sus senos. Para minimizar las complicaciones, los cirujanos plásticos deben asesorar a los pacientes sobre el mayor riesgo de combinar estos procedimientos.

Cuando las pacientes necesitan tanto un levantamiento de senos como un aumento con implantes de senos, se les debe asesorar sobre el plan quirúrgico apropiado que les proporcione resultados efectivos y que minimice las complicaciones posoperatorias. Si hay un grado mínimo a moderado de flacidez de los senos, entonces se puede realizar un solo procedimiento que combina el aumento de senos con implantes y una cirugía de levantamiento de senos. Sin embargo, si hay una flacidez severa de los senos, entonces es prudente realizar una cirugía en dos etapas; primero, se realiza el levantamiento de senos para corregir la flacidez mamaria; Después de la cicatrización de las incisiones en la piel del seno, los pacientes pueden proceder con el aumento de senos. Los pacientes pueden esperar completar sus cirugías dentro de un período de tres meses.

Cuando los procedimientos de aumento de senos y levantamiento de senos se van a realizar simultáneamente, es prudente que las pacientes eviten los riesgos innecesarios asociados con esta cirugía. Primero, los pacientes deben asegurarse de que la flacidez de sus senos sea de mínima a moderada. En segundo lugar, los pacientes deben estar dispuestos a estar satisfechos con un aumento moderado utilizando un implante de tamaño mediano (100 cc a 300 cc). Cuando los pacientes requieren un procedimiento conservador de levantamiento de senos y eligen un implante de tamaño razonable para el aumento, evitarán la mayoría de las complicaciones.

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