Reducción mamaria

La cirugía de reducción mamaria se ha realizado en pacientes durante más de 20 años, pero no se popularizó hasta hace unos 6 u 8 años. La creciente popularidad de la cirugía de reducción mamaria probablemente esté relacionada con la creciente tendencia de las mujeres a ser socialmente más activas y atléticas, deseando así senos menos voluminosos que podrían limitar la actividad física. Además, la identificación de los síntomas asociados con la reducción de senos, como el dolor en la parte superior de la espalda y el cuello y el surco en los hombros, ha dado como resultado que las compañías de seguros a menudo cubran esta cirugía. La cirugía de reducción mamaria moderna se ha convertido en una de las 6 mejores operaciones de cirugía estética reconstructiva.

Puede ser una buena candidata para la reducción mamaria si tiene/experimenta:

• senos que son demasiado grandes en proporción a su cuerpo
• senos que no son del mismo tamaño
• dolor de espalda, cuello u hombros como resultado del tamaño de sus senos
• senos colgantes con pezones y areolas apuntando hacia abajo
• irritación de la piel debajo de los senos
• incapacidad para participar en diversas actividades físicas como resultado del tamaño de sus senos
• insatisfacción con el tamaño de sus senos.

La cirugía de reducción de senos generalmente se recomienda para mujeres que han completado el desarrollo de sus senos. Sin embargo, la reducción mamaria se puede realizar a una edad más temprana en adolescentes que experimentan un crecimiento anormal de sus senos, lo que se denomina hipertrofia mamaria juvenil.

La cirugía de reducción mamaria se puede realizar con varias técnicas, pero el procedimiento casi siempre se realiza con anestesia general. Por lo general, su cirujano plástico hace una incisión de forma similar a un ancla o un ojo de cerradura invertido desde la parte superior del pezón hasta el pliegue natural debajo del seno llamado pliegue inframamario. Luego, se elimina el exceso de grasa, piel y tejido, y se reposicionan la piel y la areola restantes. Durante la cirugía, el pezón y la areola se conectan a sus nervios sensoriales y vasos de nutrientes y se mueven hacia arriba en el montículo del seno para corregir la flacidez de la areola del pezón. Aunque se han descrito varias técnicas y se realizan de forma rutinaria, todas ellas dan como resultado una reducción significativa del tamaño de los senos y una mejora en la forma del contorno de los senos y la proyección de la areola del pezón. El exceso de piel se recorta alrededor del complejo areola-pezón y el tejido mamario restante se coloca alrededor del complejo areola-pezón. La piel restante a cada lado del seno se mueve alrededor del complejo areola-pezón para apoyar su posición elevada.

En su visita inicial, el cirujano evaluará su estado de salud mediante análisis de sangre. Si tiene 40 años o más o si ha tenido antecedentes personales o familiares de síntomas en los senos (sensibilidad, bultos, secreción del pezón), deberá hacerse una mamografía. Si fuma, debe dejar de hacerlo durante 1 mes antes de la cirugía de reducción mamaria para minimizar los riesgos de infección del implante. Además, es prudente dejar de fumar durante las 6 semanas siguientes a la intervención para garantizar una línea de incisión quirúrgica bien cicatrizada. Por último, tendrá que pedir a un amigo o a su cónyuge que cuide de los niños pequeños a los que haya que levantar, ya que estará dolorido los dos primeros días tras la intervención.

Dado que su cirugía requerirá anestesia general, debe tomar varias precauciones antes de la cirugía. Primero, debe evitar comer y beber después de la medianoche del día anterior a la cirugía. Esta precaución garantiza que su estómago esté libre de alimentos digeridos que podrían ser aspirados a los pulmones durante la inducción de la anestesia. Dado que se le administrarán medicamentos anestésicos durante todo el caso, permanecerá aturdido durante varias horas y necesitará que lo lleven al centro de cirugía y al centro de cirugía. Sería mejor si elige un cuidador responsable que pueda pasar la primera noche con usted.

La cirugía de reducción mamaria puede aliviar los síntomas asociados con los senos grandes, como dolor de espalda y cuello, tensión en los hombros, irritación de la piel, mala postura, dificultad para participar en actividades deportivas extenuantes, dificultad para ponerse la ropa y timidez creada por la insatisfacción con el tamaño de los senos. Este procedimiento no solo elimina las molestias y limitaciones físicas, sino que también puede mejorar la apariencia de sus senos. Siempre que las pacientes no tengan un aumento o una pérdida de peso significativos y no queden embarazadas, pueden disfrutar de senos cómodos y estéticamente agradables durante toda su vida.

Dado que la cirugía de reducción mamaria requerirá anestesia general, debe realizarse en un quirófano que sea parte de una institución hospitalaria o centro de cirugía ambulatoria. Con menor frecuencia, los pacientes pueden ser operados en un quirófano de la propia consulta, pero es de suma importancia para los pacientes asegurarse de que la instalación de la consulta está acreditada por un organismo de acreditación quirúrgica como la AAAASF.

La cirugía de reducción mamaria de rutina requiere la administración de anestesia general para mantenerla dormida durante todo el procedimiento.

Después de la cirugía, lo llevarán a un área de recuperación, donde lo controlarán de cerca. Al despertar de la cirugía, es posible que encuentre pequeños tubos de drenaje colocados en sus senos para evitar la acumulación de líquidos. Se colocarán vendajes de gasa en sus senos y se cubrirán con una venda elástica o un sostén quirúrgico que deberá usar durante aproximadamente una semana después de la cirugía. También puede experimentar una pérdida de sensibilidad en el área de los senos y los pezones, lo que generalmente es temporal. Las incisiones y el movimiento de los tejidos involucrados en la cirugía pueden hacer que sus senos se vuelvan adoloridos, hinchados y magullados. El dolor será tratado con medicación prescrita por su cirujano plástico. La actividad extenuante, como esforzarse, agacharse y levantar objetos pesados, está prohibida durante 3 a 4 semanas. Sus puntos se colocarán internamente y externamente encontrará sus incisiones selladas con un sellador. Sus incisiones permanecerán rojas o rosadas durante unos meses después de la cirugía. Sus senos también requerirán algo de tiempo para asumir una forma más natural.

Los pacientes tendrán una recuperación completa dentro de las 4 a 6 semanas posteriores a la cirugía. Los pacientes pueden volver al trabajo si no es extenuante dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía. Los pacientes podrán usar un sostén deportivo tan pronto como dos semanas después de la cirugía y toda la ropa interior de rutina después de cuatro semanas.

a) Entumecimiento: La inflamación tras la cirugía suele provocar pérdida de sensibilidad en la zona de la mama y el pezón durante las primeras semanas. Este deterioro debe ser temporal y durar no más de unos pocos meses. En algunos casos, la pérdida de sensibilidad puede durar más tiempo o volverse permanente debido al daño en los nervios, ya que algunos nervios sensoriales son demasiado pequeños para ser detectados a simple vista durante la cirugía.

b) Cicatrización: las incisiones pueden tener bultos y enrojecerse durante algunos meses, pero se vuelven menos evidentes con el tiempo y, por lo general, se desvanecen y se convierten en líneas blancas delgadas. Las cicatrices en proceso de curación generalmente se pueden cubrir por completo con un sostén o la parte superior de un traje de baño. Tenga en cuenta que fumar impide la cicatrización y, por lo general, produce cicatrices quirúrgicas más prominentes y prolongadas.

c) Asimetría de senos/pezones: Es posible que los senos no tengan el mismo tamaño y forma, y ​​los pezones se pueden colocar de manera desigual según la asimetría preoperatoria. En general, la simetría mejora drásticamente después de la cirugía de reducción mamaria.

d) Problemas de lactancia: Es posible que las mujeres no puedan amamantar ya que la cirugía extirpa una parte de las glándulas mamarias y los conductos lácteos que conducen a los pezones.

a) Hematoma: El hematoma se refiere a la acumulación de sangre en el postoperatorio temprano, que se acumula en una bolsa. Los hematomas proporcionan un medio perfecto para albergar el crecimiento de bacterias. Entonces, si tiene una infección en cualquier parte de su cuerpo, la bacteria viajará a través del torrente sanguíneo y crecerá en el hematoma; esto puede provocar una infección y una herida abierta. Se pueden colocar drenajes en la cirugía para evitar un hematoma y así se pueda drenar cualquier acumulación de líquido. Por lo general, los drenajes se mantienen colocados durante 4 a 5 días. Además, los pacientes son revisados ​​antes de la operación para asegurarse de que no tengan una deficiencia en la coagulación de la sangre. Si se detectan deficiencias en la coagulación de la sangre, estas pueden corregirse.

b) Seroma: la formación de seroma se refiere a la acumulación de fluido plasmático en bolsas creadas por la elevación quirúrgica del tejido blando y la interrupción de los vasos linfáticos. Este líquido se acumula debido a un recuento sanguíneo bajo y deficiencia de proteínas, que pueden estar presentes en pacientes con reducción de senos. Este líquido puede ser una molestia para los pacientes que requieren varias aspiraciones en el consultorio antes de su resolución. Más importante aún, estas bolsas de líquido de plasma pueden albergar un crecimiento bacteriano y dar como resultado una infección clínica. Los drenajes que se pueden colocar en cirugía previenen eficazmente la formación de seroma.

c) Infección: Rara vez ocurre una infección después de la cirugía de reducción mamaria. Una infección puede resultar en la interrupción de las líneas de incisión quirúrgica. Puede dejar a la paciente con una herida mamaria abierta, especialmente en la parte media e inferior del montículo mamario sobre la línea del pliegue inframamario. Es posible que se requieran antibióticos prolongados y la posible eliminación de antibióticos para combatir la infección y prevenir una mayor extensión de la infección. El riesgo de infecciones se evita utilizando una técnica estéril, antibióticos intraoperatorios y sellando todos los sitios de incisión para que las bacterias no puedan entrar por contacto externo. Además, las infecciones son menos probables en pacientes que no fuman cigarrillos o en fumadores que dejan de fumar durante al menos un mes antes de la cirugía.

d) Embolia pulmonar: se pueden formar coágulos de sangre en las venas de las piernas durante la cirugía cuando el paciente está bajo anestesia general. Los pacientes con coágulos en las venas de las piernas se quejan de dolor en las pantorrillas después de la operación. Los pacientes con esta queja deben tomarse en serio y tratarse si se diagnostica un coágulo en la vena. El tratamiento temprano de pacientes con una vena profunda de la pierna evitará la migración de coágulos de vena de la pierna al corazón y los pulmones, causando embolia pulmonar. Aunque la embolia pulmonar es rara, la embolia pulmonar es la principal causa de muerte después de la cirugía. Los émbolos pulmonares deben detectarse precozmente mediante la realización de un TAC y deben tratarse con urgencia.